Les traitements des pathologies cardiovasculaires

Le succès d'un traitement tient avant tout au respect de sa prescription par le patient : la mauvaise observance d'une traitement le rend parfaitement inefficace. Il est donc indispensable d'éduquer le patient à sa maladie et c'est aussi à cela que se consacre la Fédération Française de Cardiologie.

Les traitements médicamenteux

La pharmacopée du cardiologue est aujourd'hui abondante mais son efficacité repose sur trois conditions :

• un diagnostic précoce, car un médicament ne peut guérir ou stabiliser une maladie que si celle-ci n'est pas découverte à un stade trop avancé
• une bonne observance, qui signifie la prise des médicaments par le patient avec le respect des posologies prescrites et des horaires de prise, ainsi que celui des visites de contrôle chez le médecin et de la surveillance au laboratoire d'analyses,
• et enfin un traitement hygiéno-diététique. La prise en charge d'une affection cardiovasculaire commence d'abord par ce type de traitement (hygiène de vie, alimentation équilibrée et suppression des facteurs de risque). Il n'est pas question de l'interrompre lorsqu'un médicament est prescrit : il n'est pas prescrit "à la place", il l'est "en plus".

Les traitements interventionnels

La cardiologie s’est enrichie, surtout dix dernières années, de nombreuses techniques dites interventionnelles qui, par simple introduction d’un instrument par une artère ou une veine du pli de l’aine ou du bras, permet d’aller jusqu’au cœur pour traiter une affection qui autrefois n’était accessible que chirurgicalement ou n’était qu’incomplètement traitée par des médicaments. On en trouvera trace tout au long des pages de cette section de notre site.

Les techniques interventionnelles regroupent :

• les dilatations ou angioplasties coronaires qui traitent les rétrécissements et les obstructions complètes des artères coronaires,
• les dilatations des valvules cardiaques, surtout de la valvule mitrale,
• les fermetures de communication anormale entre les cavités cardiaques (oreillettes),
• les techniques d’ablation de circuits électriques anormaux, le stimulateur cardiaque, le défibrillateur automatique implantable

La chirurgie cardiaque

Au cours des trente dernières années, la chirurgie cardiaque a permis de traiter différentes maladies touchant le cœur : maladie des artères coronaires, maladies des valvules cardiaques, insuffisance cardiaque, ainsi que les maladies de l’aorte. Les innovations qui ont enrichi cette chirurgie à la fin du vingtième siècle permettent d’élargir son champ d’application. On peut citer le pontage coronaire, les techniques mini-invasives et la chirurgie valvulaire (remplacement ou réparation d'une valve) et également la transplantation cardiaque.

Les thérapies génique et cellulaire

Ce sont les domaines nouveaux vers lesquels s'orientent une partie de la recherche cardiovasculaire. Voir par exemple le témoignage du Professeur Menasché Régénérer le cœur avec de nouvelles cellules.