Communication inter auriculaire
J'ai 76 ans. Je dois être opéré à cœur ouvert pour une CIA qui n'a pas été fermée par l'artère fémorale. Cette CIA fut découverte au cours d'une endocardite. Qu'en pensez-vous ? A. D. (76290 Fontenay)
Comme vous le savez sûrement, cette communication inter auriculaire (CIA) est d'origine congénitale. Vous en êtes donc porteur depuis votre naissance et, comme cela s'observe parfois, sa discrétion à l'auscultation et l'absence de gêne liées à cette anomalie en explique la découverte tardive (voir nos pages consacrées aux Malformations du cœur.
Habituellement, quand les CIA sont découvertes à votre âge, c'est à l'occasion d'un passage en arythmie mal tolérée, qui conduit à en proposer la fermeture. La CIA est la bénigne de toutes les cardiopathies congénitales, ce qui est explique qu'elle puisse passer inaperçue jusqu'à votre âge. Mais, dans ce cas, seule sa fermeture permettra d'empêcher l'aggravation progressive de votre état cardiovasculaire. La fermeture chirurgicale des CIA est la plus bénigne des interventions de chirurgies des cardiopathies congénitales.
Évidemment, cela serait vous mentir de vous dire que le risque est le même à 20 ans et à 76 ans. Néanmoins, si une indication opératoire vous est proposée à votre âge, c'est sûrement parce que votre cardiologue a acquis la certitude qu'en l'absence d'intervention, vous tolérerez de moins en moins cette anomalie, avec une élévation progressive des pressions pulmonaires qui, au-delà d'une certain niveau, rendrait inopérant l'ensemble des traitements médicaux ou chirurgicaux.
(02/04/2011) Dr Guy Hanania, cardiologue bénévolede la Fédération Française de Cardiologie
Dernières questions posées à nos cardiologues
Pouvez-vous me conseiller un bon cardiofréquencemètre que j'envisage d'utiliser après la pose d'un stent ? – Mr R.L. (par courriel)
Âgé d'un peu plus de 30 ans, on m'a découvert une communication inter-auriculaire. Ma mère s'était faite opérer sensiblement au même âge avec succès, mais je dois vous avouer ma profonde angoisse face à cette opération à cœur ouvert, notamment à l'idée d'être temporairement relié à une machine dans le cadre de la circulation extra-corporelle. – M. P.R. (par courriel)
J'ai assisté à une réanimation cardio-respiratoire. Je voulais savoir comment le cœur redémarrait : le massage entretient-il un phénomène physico-chimique qui "redémarre la pile" ? – Mme C.H. (par courriel)


