Anévrisme du septum membraneux
À l'occasion d'une échocardiographique, on m'a découvert un probable anévrisme au niveau du siv membraneux ce qui est, apparemment, extrêmement rare. Une échographie transœphagienne a confirmé un anévrisme large de 10/15 mm, fin et festonné, sans CIV visualisée en Doppler couleur. Maman de 4 enfants et âgée de moins de 40 ans, je suis très inquiète quant à la conduite à tenir face à cet état. – M.V. (par courriel)
Le septum membraneux est un segment limité de la cloison inter-ventriculaire, situé à sa partie haute, immédiatement au-dessous de la racine de l'aorte, à la jonction des trois portions (septal) qui, en s'accolant pendant la vie fœtale, forment la cloison inter-ventriculaire.
Une anomalie du développement embryologique peut provoquer deux types de modification dans cette zone complexe et fragile :
- une communication inter-ventriculaire (CIV), quand l'accolement des septaux est incomplet ou que le tissu vient à manquer ; cette anomalie est à l'origine de la plupart des CIV,
- un anévrisme, s'il y a au contraire un excès de tissu. On observe alors, surtout lors d'un écho trans-œsophagien, une membrane fine, étendue sur 10 à 15 mm, plus ou moins festonnée, animée de mouvements de va-et-vient autour d'une position médiane, et parfois percée d'un petit orifice central ou excentré.
L'anévrisme du septum membraneux est une anomalie rare, le plus souvent latente, découverte fortuitement et qui, en elle-même, ne fait courir aucun danger. Elle ne justifie donc aucune mesure thérapeutique particulière. Son pronostic est en fait lié à la présence de la communication inter-ventriculaire qui lui est le plus souvent associée.
Cette anomalie anatomique représente, chez l'enfant, un mode de réduction et de fermeture de la communication inter-ventriculaire et sa présence peut ne pas inciter à fermer rapidement ce pertuis anormal.
(29/07/2011) Dr André Grand, cardiologue bénévolede la Fédération Française de Cardiologie
Dernières questions posées à nos cardiologues
Pouvez-vous me conseiller un bon cardiofréquencemètre que j'envisage d'utiliser après la pose d'un stent ? – Mr R.L. (par courriel)
Âgé d'un peu plus de 30 ans, on m'a découvert une communication inter-auriculaire. Ma mère s'était faite opérer sensiblement au même âge avec succès, mais je dois vous avouer ma profonde angoisse face à cette opération à cœur ouvert, notamment à l'idée d'être temporairement relié à une machine dans le cadre de la circulation extra-corporelle. – M. P.R. (par courriel)
J'ai assisté à une réanimation cardio-respiratoire. Je voulais savoir comment le cœur redémarrait : le massage entretient-il un phénomène physico-chimique qui "redémarre la pile" ? – Mme C.H. (par courriel)
