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Questions et Réponses Maladies

Anévrisme de l'aorte abdominale à 60 mm

Membre donateur de la Fédération Française de Cardiologie depuis de nombreuses années, je me permets de solliciter aujourd'hui votre avis. Suite à un angioscanner récent, on a évalué chez moi un anévrisme de l'aorte abdominale à 60 mm. Représente-t-il forcément, dans l'état actuel des choses, un risque de rupture ? Existe-t-il des statistiques à ce sujet ? Un suivi périodique par échographie permettrait-il de vérifier son évolution et de déclencher un "signal d'alarme" en temps utile ? – Mr M.D. (81990 Frejairolles)

Réponse du Dr Guy Hanania, cardiologue bénévole (22/04/2009)

Il existe effectivement des statistiques évaluant les risques de rupture d'une anévrisme abdominal, basées sur le suivi de groupes de plusieurs milliers de patients. À votre niveau de dilatation, les risques de dilatation sont évalués entre 10 et 20 % par an.

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Anévrisme de l'aorte thoracique

Voici quelques jours, j'ai appris que j'avais un anévrisme sur l'aorte ascendante. Dois-je envisager une intervention chirurgicale ? J'ai une image négative de cette dernière car mon père est décédé de cette même pathologie après deux opérations pour consolider l'aorte. Comme je ne présente aucun symptôme ni aucune douleur, je souhaiterai connaître votre avis. – Mme N.L. (79400 St Maixent)

Réponse du Dr Noël Paraiso, cardiologue bénévole (27/04/2009)

L'anévrisme de l'aorte thoracique est une dilatation anormale et progressive de ses parois qui, du coup, sont fragilisées.

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Anévrisme du septum membraneux

À l'occasion d'une échocardiographique, on m'a découvert un probable anévrisme au niveau du siv membraneux ce qui est, apparemment, extrêmement rare. Une échographie transœphagienne a confirmé un anévrisme large de 10/15 mm, fin et festonné, sans CIV visualisée en Doppler couleur. Maman de 4 enfants et âgée de moins de 40 ans, je suis très inquiète quant à la conduite à tenir face à cet état. – M.V. (par courriel)

Réponse du Dr André Grand, cardiologue bénévole (29/07/2011)

Le septum membraneux est un segment limité de la cloison inter-ventriculaire, situé à sa partie haute, immédiatement au-dessous de la racine de l'aorte, à la jonction des trois portions (septal) qui, en s'accolant pendant la vie fœtale, forment la cloison inter-ventriculaire.

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Angor de Prinzmetal

Je suis atteinte d'un angor de Prinzmetal, diagnostiqué en novembre 2010 après un infarctus. Je cherche des données sur cette pathologie et en particulier ses liens avec le stress. (Y.P. - par courriel)

Réponse du Dr André Grand, cardiologue bénévole (11/10/2011)

L'angorDouleur thoracique, au repos ou à l'effort, due à la souffrance du cœur, en cas de rétrécissement des artères coronaires et d'apport insuffisant d'oxygène. de Prinzmetal, décrit par le cardiologue qui lui a donné son nom en 1959, est une forme très rare d'angor (2% des cas) qui se manifeste par des douleurs thoraciques spontanées cédant, soit spontanément en quelques minutes, soit après la prise de trinitrineHistoriquement l'un des tout premiers médicaments de l'angine de poitrine (1879). Elle agit en dilatant les veines et les artères. Différentes formes pharmaceutiques en sont dérivées, notamment d'action prolongée, appelées dérivés nitrés. sublinguale.

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Arrêt cardiaque et crise cardiaque

Quelle est la différence entre arrêt cardiaque et crise cardiaque ?

Réponse du Dr Guy Hanania, cardiologue bénévole (03/07/2009)

Un arrêt cardiaque, qui interrompt totalement le fonctionnement cardiaque normal, met en jeu le pronostic vital dans les minutes qui suivent son installation, puisque les cellules de notre cerveau ne supportent pas plus de trois minutes d'arrêt. Les causes d'arrêt cardiaque sont diverses

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Arrêt cardiaque, artères coronaires, hémorragie

Un arrêt cardiaque est-il toujours liée à une atteinte des artères coronaires ? Peut-il déclencher une hémorragie sanguine interne ? Mr A. (par courriel)

Réponse du Dr Guy Hanania, cardiologue bénévole (03/07/2009)

Un arrêt cardiaque est dû à la survenue d'un trouble du rythme cardiaque gravissime provoquant une inefficacité cardiaque totale, entraînant rapidement la mort en dehors d'une réanimation immédiate.

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Artère pulmonaire rétrécie et grossesse

Je suis née avec une malformation cardiaque (artère pulmonaire rétrécie). Je souhaite avoir un enfant et aimerais savoir si cela présente un risque pour moi ? (N. V. - par courriel)

Réponse du Dr Guy Hanania, cardiologue bénévole (27/10/2011)

Tout dépend de l'importance de votre rétrécissement valvulaire pulmonaire. Dans votre cas, il ne doit pas être très serré puisque l'on ne vous a jamais proposé de le corriger. Si c'est le cas, une grossesse peut être envisagée, mais dans le cadre d'une surveillance très étroite menée conjointement par votre cardiologue et votre obstétricien.

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Bradycardie sévère

Pourriez-vous me donner des renseignements plus précis sur la bradycardie sévère, avec dysfonction sinusale et surtout une hyperkaliémie à 6,8 ? — L.V. (69290 Crapomme)

Réponse du Dr André Grand, cardiologue bénévole (08/09/2010)

Le rythme du cœur est assuré par une structure située au niveau du haut de la cloison inter-auriculaire, près du toit de l'oreillette droite, le nœud sinusal.

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Cardiomyopathie non obstructive

Pourriez-vous m'indiquer ce qu'est une cardiomyopathie non obstructive ? Quel est le risque héréditaire (parent / enfant) en % ? – V.S. (par courriel)

Réponse du Dr Guy Hanania, cardiologue bénévole (09/03/2011)

Une cardiomyopathie non obstructive est une maladie chronique du muscle cardiaque dans laquelle les fibres musculaires perdent, plus ou moins, les capacités contractiles.

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Cholestérol et artères

Que se passe-t-il exactement dans les artères quand on a trop de cholestérol ? – N.A. (34790 Grabels)

Réponse du Pr Ferrières, cardiologue bénévole (30/09/2010)

Il y a un effet de filtrage dans la paroi des artèresVaisseaux transportant le sang riche en oxygène du cœur vers les organes. : la pression artériellePression exercée par le sang sur les parois artérielles, plus ou moins importante en fonction du débit cardiaque et de la résistance à cette pression opposée par les parois artérielles. Elle se mesure en millimètres de mercure (mm Hg) ou en centimètres de mercure (cm Hg)., qui exerce une poussée permanente, fait diffuser le cholestérolL'une des substances d'origine lipidique circulant dans le sang (cholestérolémie), composé de "bon cholestérol" ou HDL et de "mauvais cholestérol" ou LDL. Le cholestérol est majoritairement produit par le foie mais l'alimentation en apporte également. C'est une substance nécessaire à la vie des cellules et à la synthèse (production) de diverses hormones (stéroïdes). dans la paroi de l'intimaTunique interne d'une artère recouverte d'un revêtement anti-adhésif. et, si il n'y en a pas une trop grande quantité, il peut ressortir.

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Dernières questions posées à nos cardiologues

13/02/2012 Cardiofréquencemètre

Pouvez-vous me conseiller un bon cardiofréquencemètre que j'envisage d'utiliser après la pose d'un stent ? – Mr R.L. (par courriel)

13/02/2012 Fermeture d'une communication inter-auriculaire, déroulé opération

Âgé d'un peu plus de 30 ans, on m'a découvert une communication inter-auriculaire. Ma mère s'était faite opérer sensiblement au même âge avec succès, mais je dois vous avouer ma profonde angoisse face à cette opération à cœur ouvert, notamment à l'idée d'être temporairement relié à une machine dans le cadre de la circulation extra-corporelle. – M. P.R. (par courriel)

13/02/2012 Effets du massage cardiaque

J'ai assisté à une réanimation cardio-respiratoire. Je voulais savoir comment le cœur redémarrait : le massage entretient-il un phénomène physico-chimique qui "redémarre la pile" ? – Mme C.H. (par courriel)