Phase II : la rééducation active

La phase II est la phase de transition entre le séjour hospitalier et le retour à la vie normale. C'est la période de rééducation active sous surveillance médicale et d'éducation comportementale vis-à-vis du tabac, de l'alimentation, du stress, de la sédentarité

La phase 2 en pratique

Cette phase s effectue en centre de réadaptation cardiovasculaire soit en hospitalisation complète, soit en hospitalisation de jour.

1) L expertise initiale

Cet « état des lieux » consiste en une série de mesures et d'examens :

Ce bilan permet de rechercher les séquelles de l'atteinte cardiaque (angine de poitrine, trouble du rythme cardiaque, insuffisance cardiaque) et évaluer les autres handicaps (complication post-opératoire ou problèmes médical associé).

L'objectif est d'atteindre une capacité permettant la plupart des efforts de la vie courante sans gêne. Cet objectif varie en fonction de l âge du patient, de sa capacité fonctionnelle antérieure et de la pathologie cardiaque.

Le ré-entraînement à l'effort se déroule généralement sur trois semaines, à raison de trois à quatre séances hebdomadaires permettant de ménager des temps de récupération, ou avec alternance de séances « plus légères/ plus difficiles » en cas de séances quotidiennes.
La séance de ré-entraînement débute le plus souvent par une séance de gymnastique suivie d'un effort de vingt à trente minutes sur vélo d'appartement ou tapis roulant. La gymnastique, pratiquée sous la surveillance d'une kinésithérapeute, est constituée de mouvements d'assouplissement, d'exercices de musculation segmentaire (avec ou sans appareil), de renforcement musculaire respiratoire et de relaxation. L'intensité de l'entraînement en endurance sur vélo est déterminée par le test d'effort initial. La progression se fait en fonction de la tolérance du patient et est évaluée par une nouvelle épreuve d'effort à mi-parcours. L'entraînement s'effectue du moins pour les premières séances, sous contrôle de la fréquence cardiaque, de la tension artérielle et de l'électrocardiogramme. La séance peut être complétée par une marche et/ou une séance de balnéothérapie, en fonction de l'installation du centre.