L'électrocardiogramme (ECG)
L'ELECTROCARDIOGRAMME DE REPOS
À QUOI ÇA SERT ?
L'ECG est un enregistrement des impulsions électriques émises par le muscle cardiaque ou myocarde, au niveau de la peau. Il permet de calculer précisément la fréquence cardiaque et de détecter les troubles du rythme ou de la conduction électrique et les défauts d'oxygénation du coeur. Il permet de faire le diagnostic d'infarctus.
COMMENT ÇA SE PASSE ?
Allongé sur le dos, torse nu, 4 électrodes d'enregistrement sont placées à l'aide de bracelet sur les membres et au moins 6 sur le thorax. Un gel de contact permet leur adhérence à la peau. Le tracé apparaît immédiatement sur le papier qui se déroule au fur et à mesure de l'enregistrement. L'examen dure une dizaine de minutes (temps de l'installation des électrodes et de l'enregistrement).
QUELLES PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES AU COURS OU AU DÉCOURS DE L'ECG ?
Aucune, sauf si le cardiologue demande que certains traitements soient arrêtés quelques jours avant l'examen.
QUAND FAIT-ON UN ECG ?
> En urgence, lors d'un accident cardiaque (infarctus, trouble du rythme ).
> En cas de symptômes (douleur dans la poitrine...).
> Lors d'un dépistage d'un trouble cardiaque, par exemple chez des personnes présentant des « facteurs de risque cardiovasculaires » comme le tabagisme, l'hypertension artérielle ou l'obésité
> Lors du bilan ou de la surveillance d'un patient souffrant d une maladie cardiaque.
L'ENREGISTREMENT HOLTER
L'enregistrement Holter est un enregistrement de l'ECG sur cassette durant 24 heures d'une personne menant une activité normale.
À QUOI ÇA SERT ?
L'électrocardiogramme ainsi enregistré sur une ou deux journées, est ensuite analysé par le médecin qui établit une corrélation entre les symptômes notés par le patient et le tracé électrique. Le Holter permet de dépister des troubles du rythme ou de la conduction qui surviennent épisodiquement au cours du temps.
COMMENT ÇA SE PASSE ?
Les électrodes sont reliées par un câble à un enregistreur portable. L appareil porté à la ceinture n est pas plus encombrant qu un téléphone portable.
QUELLES PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES AU COURS OU AU DÉCOURS DU HOLTER ?
Aucune. La personne doit mener normalement ses activités pendant toute la durée de l'enregistrement.
L'ECG D'EFFORT
Il est réalisé sous surveillance médicale (par un cardiologue, assisté d'une infirmière) dans un centre médical à proximité immédiate d'un secteur de réanimation ou d'une salle de réveil, ou dans un centre de réadaptation cardiaque à proximité d'un local équipé d'un à deux lits de surveillance intensive. Il nécessite une installation technique particulière.
À QUOI ÇA SERT ?
C'est l'examen idéal pour révéler un trouble du rythme ou une souffrance au niveau des artères coronaires qui n'apparaissent qu'à l'effort et que l'on ne voit donc pas sur un ECG de repos.
COMMENT ÇA SE PASSE ?
Sur un vélo statique (ergonomique) ou sur un tapis roulant, le patient accomplit un effort progressif et bien défini, en fonction de son âge. Un ECG est enregistré simultanément, la fréquence du coeur et la tension artérielle sont aussi contrôlées.
QUELLES PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES ?
Aucune, sauf si le cardiologue demande d'arrêter certains traitements avant l'examen.
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